بقلم بيسح بنسون • 11 نوفمبر 2026
القدس، 11 نوفمبر 2026 (TPS-IL) — طور باحثون إسرائيليون وأمريكيون تقنية تعتمد على فحص الدم يمكن ألا تكشف فقط عن حجم سرطان الرئة صغير الخلايا لدى المريض، بل أيضاً عن الجينات التي تستخدمها الخلايا السرطانية بنشاط. ويمكن أن يساعد هذا النهج الأطباء في مراقبة التغيرات في المرض وفهم الاستجابة للعلاج بصورة أفضل.
وعلى عكس العديد من الخزعات السائلة الحالية، التي تكتشف الطفرات في الحمض النووي للورم، تفحص الطريقة الجديدة الإشارات الجزيئية التي تظهر أي التعليمات الجينية تستخدمها الخلايا السرطانية. ويمكن أن تمهد النتائج الطريق أمام علاجات أكثر دقة.
يعد سرطان الرئة أكثر أنواع السرطان تشخيصاً في العالم والسبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان. وشُخّص ما يقرب من 2.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2022، وهو ما يمثل 12.4% من حالات السرطان الجديدة، بينما توفي 1.8 مليون بسبب هذا المرض.
ويشكل سرطان الرئة صغير الخلايا ما يقرب من 15% من حالات سرطان الرئة. وهو ينمو وينتشر عادةً بسرعة، ويُشخَّص العديد من المرضى في مرحلة متقدمة. ورغم أن الأورام غالباً ما تنكمش في البداية مع العلاج، إلا أن المرض كثيراً ما يعود. وقد يكون الحصول على أنسجة ورم جديدة لتتبع هذه التغيرات أمراً صعباً.
وقاد الفريق الدولي البروفيسور نير فريدمان والدكتور غافرييل فيالكوف من كلية الطب في الجامعة العبرية وهداسا، إلى جانب الدكتور نوبويوكي تاكاهاشي والدكتور أنيش توماس من المعهد الوطني الأمريكي للسرطان، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (NIH). ونُشرت النتائج في دورية Journal of Clinical Investigation الخاضعة لمراجعة الأقران.
طريقة جديدة لقراءة الإشارات الجينية للسرطان
فحص الباحثون شظايا مجهرية تطلقها الخلايا المحتضرة في مجرى الدم. وتشمل هذه قطعاً من الحمض النووي ملفوفة حول بروتينات تسمى الهستونات. وتشير العلامات الكيميائية الموجودة على الهستونات إلى الجينات التي كانت نشطة في الخلايا التي أطلقت الشظايا.
وباستخدام تسلسل الترسيب المناعي للكروماتين الخالي من الخلايا (cfChIP-seq)، حلل الفريق هذه الشظايا للتحقيق في النشاط البيولوجي للخلايا السرطانية. وعلى عكس الاختبارات الجينية التقليدية، التي تكتشف التغيرات في الحمض النووي، تكشف الطريقة كيف تستخدم الخلايا شفرتها الجينية.
وحلل الباحثون 441 عينة من بلازما الدم من أشخاص مصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا، وسرطانات أخرى وأفراد أصحاء. وقارنوا الإشارات المعتمدة على الدم بنشاط الجينات في أنسجة الورم. وتطلبت العملية نحو ملليلتر واحد فقط من البلازما.
وحدد الفريق أنماطاً جزيئية مميزة لسرطان الرئة صغير الخلايا وطور درجة عددية تقيس قوتها. وارتبطت النتيجة بحجم الورم، كما تم قياسه بالتصوير الطبي، وتغيرت أثناء العلاج. وانخفضت الدرجات المتوسطة بعد العلاج، بما يتفق مع انخفاض كتلة الورم. وارتبطت الدرجات الأعلى أيضاً بفترة بقاء أقصر على قيد الحياة.
لكن إمكانات التقنية تتجاوز مجرد قياس حجم الورم.
فسرطان الرئة صغير الخلايا ليس مرضاً موحداً. ويمكن تقسيم أورامه إلى أنواع فرعية جزيئية، تحددها أنماط متميزة من النشاط الجيني. وقد تفسر هذه الاختلافات سبب استجابة المرضى بشكل مختلف للعلاج، وقد تصبح مهمة مع ظهور علاجات تستهدف أنواعاً فرعية محددة.
ووجد الباحثون أن الإشارات الجزيئية المعتمدة على الدم عكست بدقة نشاط الجينات الرئيسية في أنسجة ورم المرضى. واحتوت بعض العينات على إشارات مرتبطة بأنواع فرعية متعددة، مما يشير إلى أن التقنية يمكنها التقاط الاختلافات البيولوجية بين الخلايا السرطانية في مواقع مختلفة.
وقد يقدم هذا ميزة على الخزعات التقليدية، التي توفر معلومات من موقع واحد فقط. ويمكن للدم أن يحمل مواد تطلقها الأورام في مواقع متعددة، مما يمنح الأطباء صورة أوسع عن المرض.
وإذا تم التحقق من صحته في دراسات أخرى، يمكن أن يساعد الاختبار الأطباء على مراقبة الاستجابة للعلاج، وتتبع التغيرات في بيولوجيا الورم وتحديد أنواع السرطان الفرعية في جميع أنحاء الجسم، مما قد يقلل من الحاجة إلى خزعات جراحية متكررة. وشدد الباحثون على أن الاختبار بحاجة إلى مزيد من الدراسة قبل أن يتمكن الأطباء من استخدامه لتوجيه العلاج أو استبدال الخزعات.
